א. פרטים אישיים:
|
|
דואר אלקטרוני:*
|
|
סלולרי:
|
|
שם פרטי:
|
|
שם משפחה:
|
|
כתובת למשלוח דואר:
|
|
ת.ז.
|
|
מין:*
|
|
תאריך לידה:
|
|
תושב ישראל:*
|
|
אזרח ישראלי:*
|
|
סוג השכלה:*
|
|
תואר אקדמי:*
|
|
מקצוע עיקרי בלימודים:
|
|
| האם הנך בעל מומחיות חשבונאית פיננסית:* |
|
ב. ניסיון ניהולי:
|
|
פרט עיסוקך ב-5 שנים האחרונות:
|
|
מהו תחום מומחיותך העיקרי:*
|
|
האם בצעת תפקיד ניהולי:*
|
|
מספר שנים בתפקיד ניהולי:
|
|
(1) בין השנים:
|
|
(1) תיאור התפקיד הניהולי:
|
|
(1) תחום הפעילות של הגוף בו בצעת תפקיד ניהולי:
|
|
(1) מספר העובדים בגוף בו בצעת תפקיד ניהולי:*
|
|
(1) היקף הכנסות בגוף בו בצעת תפקיד ניהולי (בש"ח).*
|
|
(2) בין השנים:
|
|
(2) תיאור התפקיד הניהולי:
|
|
(2) תחום הפעילות של הגוף בו בצעת תפקיד ניהולי:
|
|
(2) מספר העובדים בגוף בו בצעת תפקיד ניהולי:*
|
|
(2) היקף הכנסות בגוף בו בצעת תפקיד ניהולי (בש"ח):*
|
|
(3) בין השנים:
|
|
(3) תאור התפקיד הניהולי:
|
|
(3) תחום הפעילות של הגוף בו בצעת תפקיד ניהולי:
|
|
(3) מספר עובדים בגוף בו בצעת תפקיד ניהולי:*
|
|
(3) היקף הכנסות בגוף בו בצעת תפקיד ניהולי (בש"ח):*
|
|
ג. ניסיון בדירקטוריון:
|
|
האם קיים ניסיון כדירקטור:*
|
|
באיזה סוג חברה קיים ניסיון:*
|
|
באיזה תפקיד כיהנת:
|
|
האם נחקרת בקשר לחשד לביצוע עבירה:*
|
|
האם הוגש נגדך כתב אישום:*
|
|
האם הורשעת בעברה בבית משפט בישראל או מחוץ לישראל:*
|
|
האם הוטל עליך עיצום כספי או אכיפה מנהלית:*
|
|
| אם התשובה על אחת השאלות בסעיף ג' חיובית -נא פרט: |
|
ד. שאלות אישיות:
|
|
באיזו מידה אתה עומד על דעותיך גם כשאתה בדעת מיעוט?*
|
|
האם אתה מוטרד מדעתם של אחרים עליך?*
|
|
האם אתה נוטה לקבל החלטות מהר?*
|
|
אני בדרך כלל מתנהג כפי שמצופה ממני?*
|
|
האם אתה נוטה לסמוך על אנשים שאינך מכיר?*
|
|
פרט מהם תחביבך:
|
|
ספר על עצמך משהו שאינו משתקף בשאלון:
|
|
* אין בשאלון זה או ברישום לאיגוד הדירקטורים משום התחייבות
ו/ או הבטחה להשמה. |
|
| |